近年来，勐海县人民医院消化内科大力推进机制创新、服务创优，认真落实各项健康惠民政策，积极对接上级医疗帮扶部门，促进优质医疗资源下沉，切实为群众健康保驾护航。

日前，云南省第一人民医院消化内科郭强专家工作站团队成员李霆博士到我院开展医疗帮扶，给当地人民送医送健康。

在工作站李霆博士的指导下，我科当日共完成了早癌筛查7例，息肉切除5例，ESD（内镜黏膜下剥离术）1例，ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影取石术）1例。

01、图中为工作站李霆博士指导、讲解操作流程

02、工作站医护专家ERCP操作指导

术后，李霆博士又为我科医护人员授课，使我们受益良多。

03、李霆博士正在授课

近年来，勐海县人民医院消化内科在省一医院郭强专家工作站的帮扶下不断提高自身技术水平和业务能力。内镜下治疗例数逐步增加，成功率稳步提升提高，2022年累计完成多例高难度ERCP术。使该技术已在我院成熟开展，为胆胰疾病患者提供了更加精准且微创的治疗方法，使患者实现了家门口就医，解决患者就医难，就医远的苦恼，为勐海县及周边地区胆胰疾病患者带来福音。

ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)是在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是国际公认的胰胆管疾病诊断金标准，是确诊胆管结石的最佳方法。

在ERCP基础上，可以同时进行Oddis括约肌切开术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下碎石取石术等微创手术，对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗。经口内镜胆道治疗技术是一种典型的、成功率极高的微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势。对患者身体造成的创伤极小，且恢复快、并发症少，短期就能出院。

适宜人群：

1、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为原发性胆管结石者。

2、胆囊切除术后，经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为继发性胆总管结石者为首选。

3、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。

4、疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。

5、疑有先天性胆道异常或胆囊术后再发者。

6、并发有胰腺疾病者:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

7、老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术。

优势及特点：

1、经口腔取石，体表无创口

内镜经口腔进入十二指肠，在ERCP基础上完成对各类胰胆管疾病的精确诊断和治疗，患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。

2、胆胰诊断金标准，确诊率高

ERCP是公认的诊断胆胰管疾病的金标准，能清楚的得到一个"胆管树图像"。可以鉴别结石的分布，胆管狭窄的部位与性质，有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。

3、生理干扰轻，患者痛苦小

该手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。

4、技术先进，成功率高，术后恢复快，并发症少。

撰  稿：  玉康叫

排  版： 玉   香

审  核： 高春艳