2020年3月1日勐海县人民医院普外科收治一名患者，55岁男性。因持续大便带血1个月收治入院。为了给予患者最佳的治疗方案，勐海县人民医院普外科成立了专家治疗小组，成员包括上海市交通大学附属第六人民医院帮扶专家张正筠主任，昆华医院专家戴已禾主任，科室杨峤主任、杨应强副主任、陈润南主治医师及科室全体医生。通过体格检查、肠镜（取病检）和CT明确诊断为低位直肠癌（腺癌，肿瘤距肛门125px），并且未发现肿瘤远处转移迹象。专家组术前组织了全科的病例讨论，制定了详细的手术方案。专家组与患者和家属进行了充分沟通之后，决定采用最佳的治疗方案，腹会阴联合直肠癌根治术（miles术）。2020年3月6日14时，在专家张正筠主任、杨桥主任、杨应强副主任的团队配合下为患者施行给患者施行miles术，术中切除肛门，行结肠永久性造瘘。手术耗时4小时，整个手术过程非常顺利。

（术中操作）

（术中操作）

（术中操作）

（切下的标本照片）

（手术原理图）

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，近年来其发病率有增加的趋势。低位直肠癌由于解剖位置及部分腹膜覆盖或无覆盖的解剖特点，造成外科手术的难道较大，局部复发率高，疗效不尽人意。低位直肠癌是直肠癌中最好发、最难治、疗效最差的一类。腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约125px直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。该手术具有高难度性、复杂性。

勐海县人民医院普外科常规开展各类普外科手术，包括：甲状腺良性肿瘤切除术、甲状腺癌根治术、乳腺良性肿瘤切除术、乳腺癌根治术、腹壁疝修补术、腹腔镜胆囊切除术、肝脏肿瘤切除术、胆囊癌根治术、胰腺癌根治术、胃癌根治术、结肠直肠癌根治术、腹腔镜阑尾切除术等。

勐海县人民医院普外科致力于将先进、成熟可靠的手术技术应用于医疗服务中，更好地为本地区患者解除病痛。

专家简介

勐海县人民医院急诊外科服务热线：0691-5120358

勐海县人民医院普通外科服务热线：0691-5124332

审核：刘晓英、杨峤   撰稿：杨应强