胃癌目前已经成为全球第二大癌症死因，其中半数以上的胃癌发生在中国。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化道溃疡和胃癌等慢性胃病的主要病因，我国人群中幽门螺杆菌的感染率高达50%以上。为了更好地服务格朗和乡人民群众，规范幽门螺杆菌感染的诊治，帮助胃部疾病患者早诊断、早治疗。2022年9月23日上午，勐海县人民医院消化内科联合格朗和卫生院到格朗和乡南糯山村举行“防幽除癌，健康胃来”义诊活动，共有22名医务人员参加此次活动。

上午08:30分左右，村民们纷纷来到义诊活动现场，大家有序排队依次登记信息，医师们为患者测量血压、免费问诊，根据症状发放免费口服药及C14呼气试验。

本次义诊活动共免费测量血压100余人次，发放口服药80余份，C14呼气试验40人次，其中结果阳性17人，阳性率42.5%。消化内科主任高春艳对阳性患者进行了健康宣教及用药指导。

通过此次活动，不仅让群众关注胃部健康的意识得到了进一步增强，同时让大家正确认识到肿瘤是一种可防可治的慢性病，引导公众及患者科学远离癌症、战胜癌症，营造了全民防癌抗癌的良好氛围。

小小知识贴

注意！幽门螺杆菌根除治疗有这几个注意事项

哪些疾病与幽门螺杆菌感染有关？

Hp是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌。幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌密切相关。

但幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的主要因素之一。

哪些人需要根除幽门螺杆菌？

1.长期服用非甾体抗炎药（NSAID）者：

NSAID增加Hp感染患者发生消化性溃疡的风险，计划长期使用NSAID者，包括小剂量阿司匹林，推荐根除Hp。

2.长期服用质子泵抑制剂（PPI）者：

长期服用PPI者，胃酸分泌减少，Hp定植从胃窦向胃体位移，发生胃体胃炎。根除Hp可降低或消除长期服用PPI者胃体胃炎的发生风险。

3.维生素B12缺乏者：

Hp感染可能与维生素B12吸收不良相关，但维生素B12缺乏者多与自身免疫相关，根除Hp可起辅助作用。

根除幽门螺杆菌会有什么好处？

根除幽门螺杆菌是预防胃炎、消化性溃疡、胃癌发生和复发的主要手段；尤其对于防治萎缩性胃炎进一步发展、恶化，有决定意义。

在肠化发生前根除幽门螺杆菌，有可能使胃黏膜的萎缩发生逆转，并几乎可100%预防肠型胃癌的发生。

根除应该在无症状前受益最大，最佳年龄是18-40岁。

怎么检查幽门螺杆菌？

据相关数据统计，世界上有超过半数的人群带有幽门螺杆菌，有些地区甚至有80%的人携带这种细菌，我国的幽门螺杆菌感染率为40%-60%，为感染率较高的国家之一。

幽门螺杆菌为I类致癌源，其检测方式如下：

1.呼气试验：C13或C14呼气试验。目前临床最为常用，准确、便捷；但受近期服用药物影响，需要停用抗生素4周、拉唑类药物2周。C14不适宜于孕妇和儿童。

2.查血：检测血液中幽门螺杆菌抗体及毒素。缺点是：即使治疗成功后还可能是阳性，所以不能作为治疗后复查。

3.快速尿素酶检测：取患者部分胃窦黏膜组织进行检测。在做胃镜时候取活检检测，属于侵入式检查。

幽门螺旋杆菌如何治疗？

目前推荐含铋剂的四联疗法，即：一种PPI+铋剂（如果胶铋）+二种抗菌素，都是一天吃2次，早、晚服用，其中2种是餐前半小时服用（拉唑类和胶体果胶铋），另2种是餐后服用（抗生素）。

01、复查和预防

前一个月停用抗菌药物（包括黄连素等）、铋剂及某些具有抗菌作用的中药（如板蓝根、蒲地蓝消炎片、清胃黄连等）；至少停用质子泵抑制剂半个月。

02、再次复查建议间隔1个月。

因幽门螺杆菌主要通过“口—口”传播，所以建议避免不洁饮食，饭前便后洗手，提倡家庭内采用公筷制、分餐制，食具消毒；

严禁家长把食物嚼碎或舌头舔过喂给宝宝吃；

如果感染，家庭中的其他成员最好同时接受呼气检查。

03、饮食方面提醒大家：

少量多餐，细嚼慢咽，定时定量，营养丰富，食物软烂易消化；忌过饱、忌酒、忌烟、忌生冷酸辣、油炸刺激、甜食，忌烟熏、腌制食物，少喝咖啡。

撰 稿：玉康叫

排 版：玉  香

审 核：高春艳