省级医疗资源下沉 | 让胃肠道疾病“无处遁形”,让群众更有“医靠”
作者: 勐海县人民医院
日期: 2022-07-25
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来源: 勐海县人民医院
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我国是消化道肿瘤高发国家,大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期,而早期和进展期肿瘤预后截然不同,为实现患者不用出县就能享受到专家的诊疗及咨询,更好地服务患者,让胃肠道疾病“无处遁形”,让群众更有“医靠”,我院消化内科于2022年7月24日特邀云南省第一人民医院郭强专家工作站团队成员至我院开展消化内镜检查及手术,为勐海县广大人民群众健康保驾护航。

结合专家工作站计划及要求,郭强专家基层科研工作站派出李霆博士、张鹏丽硕士完成入站帮扶指导。本次专家资源下沉活动主要针对出现消化道不适的人群、已确诊为上消化道病变、有食管癌、胃癌等家族史的人群开展首期的消化道内镜检查活动及健康咨询。入站当日专家共为40余人次完成健康咨询服务。同时,共完成胃镜检查19人次、肠镜检查20人次、息肉切除术10人次。

龙头带动促发展,专家的到来对于比较特殊的一名患者更是一种福音。2022年07月16日一名因“反复便血5年”入消化内科住院治疗的14岁小女孩敖某再次出现在医务人员的视野中。

小女孩曾经由郭强院长亲自为其进行肠镜检查后,先后下派专家至勐海为患者镜下切除了直肠、乙状结肠肿物2次。患者轻度贫血貌,消瘦,身材矮小,肠壁较薄,行检查及治疗时极易穿孔,出血,内镜治疗难度大,经向郭强院长请示后最终确定治疗方案。借助专家入站契机,2022年07月04日工作站再次派出云南省第一人民医院消化内科李霆博士来为小女孩做镜下切除肿物,共用止血夹28枚,手术顺利完成,术后无出血、发热及腹痛等并发症发生。

依托郭强专家基层科研工作站的指导帮扶,勐海县群众“看病难、看病贵”、基层医疗资源匮乏现状有效改变,工作站实实在在以群众健康需求为导向,优质医疗资源的下沉,让群众有了“医”靠,让胃肠道疾病“无处遁形”。另一方面,专家的指导强效提升了我院消化内科整体服务能力,消化内科医生已经能独立完成消化系统疾病的诊治、识别、治疗,专家工作站的帮扶让消化内科实现了从“输血”向“造血”的转变,为傣乡患者带来了福音,逐步将专家工作站的优势转化为人民群众健康福祉。
小小知识贴
胃肠镜=穿肠过肚?
01、为什么要做胃肠镜检查?
我国是消化道肿瘤高发国家,胃癌、食管癌、结直肠癌分别占我国肿瘤发病的第3、第5、第6位,每年有超过60万患者死于消化道恶性肿瘤。以胃癌为例,进展期患者5年生存率低于30%,而早期患者5年生存率超过90%,这就提醒我们需要重视消化道肿瘤的早期筛查。

40岁以上的普通人群,无论男女,建议常规体检。
02、我要怎么准备呢?
胃镜检查前准备如下:
检查前一般禁食6h以上,不用禁饮(普通胃镜检查前不建议大量饮水,可少量分次饮水,无痛胃镜检查前2h不能饮水),穿着宽松、圆领或低领的衣服,检查时取下口罩、假牙和眼镜,松开领带和扣子。如果有高血压、冠心病,早上的相关药物还是建议用少量水吃下去。检查后一般最好2h后进餐,以软食或偏温冷食物为好。如果做的是无痛内镜检查,需要有人陪伴,且当天本人不能开车、骑车或从事高危工作。
肠镜检查前准备如下:
肠镜检查前2~3天不吃红色或多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等,以免影响肠镜观察。检查前一天三餐以低纤维、半流质饮食为主,如稀饭、面条,不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。
长期便秘者请向医师说明,检查前3天可服用莫沙比利等动力药或乳果糖或小剂量硫酸镁溶液,确保每日大便至少一次。检查前至少4~6h以上进行洗肠。当日上午肠镜检查,则凌晨3~5时开始口服洗肠液;如下午肠镜检查,则前日晚可少量饮食、当日早餐禁食,上午8~10时口服洗肠液,中午中餐禁食,无糖尿病的患者可服用糖水防止低血糖。
03、选择无痛胃肠镜检查会影响我的记忆力吗?
首先,关于无痛胃肠镜检查也就是全麻下行胃肠镜检查会导致记忆力减弱、人变傻等说法均无科学依据。无痛胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快,6h以内会完全分解、代谢,对人体神经系统不会带来任何后遗症,尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”,但很短时间就会消失。所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等“想当然”的副作用。

那无痛胃肠镜是不是什么人都可以做?
当然不是,因为麻醉检查也是有禁忌的。如年龄太大、心肺功能不全、近期感冒咳嗽、麻药过敏者等都不宜做无痛检查。还有做无痛检查当天,最好有人陪伴,不宜开车、骑车。
撰 稿:李国辰
排 版:玉 香
审 核:高春艳
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