患者玉某某，52岁，因“反复腰部胀痛6个月”入院，患者诉于6月前无明显诱因出现腰部胀痛，以隐胀痛为主，劳动后加重，休息后缓解，无畏寒，发热、无进行性跛行等症状，今年2月曾在我院康复科住院治疗，诊断为腰椎椎管内肿瘤，经积极治疗后疼痛症状缓解，今日为求手术治疗，遂至我科住院治疗。体格检查：脊柱外观无畸形，腰部活动良好，椎旁无压痛，双下肢活动正常，双下肢直腿抬高实验70度，下肢加强实验阴性，双跟臀实验阳性，双下肢膝腱反射、跟腱反射正常，拇背伸肌、屈肌肌力正常。辅助检查：腰椎MRI：腰椎椎管内肿瘤。初步诊断：腰椎椎管内肿瘤。

于2022年5月11日，经昆明医科大学第二附属医院神经外科主任医师蒲军、勐海县人民医院神经外科主任张国政、骨科主任石云中组织下，以及麻醉科主任袁纳主任医师等全体医护人对患者充分进行术前讨论和评估，谨慎分析术中可能存在的问题和技术难点，最终决定行腰椎椎管内肿瘤手术。在我院成功完成首例+腰椎椎管内肿瘤切除术+脊柱后路切开L4、L5钉棒系统内固定术。

手术顺利，麻醉效果好，生命体征平稳，术后患者安返ICU病房监护治疗。术后第二天转回普通病房监护治疗。

康复出院

科普小知识

椎管内神经鞘瘤又称之为神经纤维瘤，为脊髓肿瘤中最常见的良性肿瘤，约占脊髓肿瘤的40%左右。椎管内神经鞘瘤起源于脊髓神经鞘膜和神经束纤维结缔组织，多发生于脊髓神经后根，肿瘤在椎管内呈膨胀性生长，压迫脊髓而不侵入脊髓实质，瘤体有完整的包膜，多呈圆形或者椭圆形，大小不一。一般发生在胸段脊髓者瘤体较小，发生在马尾部的肿瘤可生长很大。一般为单发，多发者可见于多发性神经纤维瘤，神经纤维瘤其组织结构硬、实，少数可发生囊性变。

撰 稿：自元彪

排 版：王新丽

审 核：张国政