2020年6月15日，勐海县人民医院在上海市第六人民医院对口帮扶专家、县医院普外科、麻醉科、消化内镜室等多学科协作下，完成了我院首例经皮内镜下胃造瘘术（PEG）。

2020年6月8日县医院普外科收治了一名男性“脑干出血恢复期”患者，年仅47岁，由于无法自主进食,已留置鼻胃管2个多月,患者入院时为气管切开状态，合并肺部感染，双下肢肌肉萎缩，四肢瘫痪。为了给患者提供最佳诊疗方案，勐海县人民医院普外科组织了上海六院帮扶专家贾震易主任、麻醉科袁纳主任、消化内镜室高春艳及普外科全体医师进行了多学科会诊，根据患者的病情及并发症等评估，长期放置胃管易引起肺部感染，充分评估手术风险、制定周密的术前准备、麻醉计划、手术方式以及术中术后应急预案，一致认为患者进食困难，需要长期肠内营养，综合分析后决定给予患者行“经皮内镜下胃造瘘术（PEG）”。

在与患者家属进行充分沟通后，患者家属同意为患者行经皮内镜下胃造瘘术（PEG），6月15日16:00在上海六院帮扶专家贾震易主任、普外科副主任杨应强、消化内镜室高春艳医师及麻醉医师的配合下，顺利完成手术，目前，患者病情平稳，进一步恢复治疗。 

近年来，我院为进一步提升医疗服务能力，建立了多学科联合诊疗团队（MDT），整合我院各科室诊疗技术优势，充分利用上海市第六人民医院和云南省第一人民医院对口帮扶专家的先进医疗技术及专业特长，为患者设计最佳诊疗方案，提高了危重病人抢救的成功率。患者满意度更高，疗效更显著，康复速度也更快。让患者在县域内就能解决疾病的困扰，充分体现了我院多学科协作的团队精神和我院的救治能力，减少了患者及家属赴外就医的奔波劳苦和经济付出。

科普知识：

临床上我们常会碰到一些经口进食困难的患者，如食道肿瘤、鼻咽部肿瘤、气管食管瘘、上运动神经元病、脑卒中及脑外伤后遗症等，这类患者需要长期通过管饲途径接受肠内营养治疗。鼻胃管是最常用的管饲途径，但长期留置可引起鼻咽部不适感、并诱发鼻咽部溃疡、感染、出血及呼吸道感染等一系列并发症，影响患者生活质量和营养状态。因此国内外指南推荐对于需要长期管饲营养者（大于30天）宜通过PEG途径建立肠内营养通路。该方法操作简便、通过胃  镜引导在腹壁作了0.5cm小孔即可置入喂养管、避免了既往需开腹手术的传统方式。大量临床实践和研究显示与鼻胃管相比，PEG可减轻咽部、消化道的不适感，提高喂养效率并减少管道相关并发症。此外，PEG不影响患者面部美观，可减少患者负面心理影响，有利于患者更好地回归社会，提高生活质量。

审核：李群           撰稿：杨应强、高春艳