腰椎间盘突出引发的腰腿痛及颈肩痛、上下肢麻木等疼痛症状一直困扰着许多患者。这种临床常见的脊柱疾病发病率高且难以治愈，而传统手术又让很多患者望而却步。为了解决椎间盘突出患者对手术创伤、风险和费用的顾虑，我院疼痛科团队在赵剑主任的带领下于4月24、25、26日成功的开展了4例胶原酶椎间盘化学溶核术。开创该项技术在我院治疗椎间盘突出的先例，并取得良好治疗效果。

病例介绍

病例一：邓某，男，52岁，诊断：1.腰椎间盘突出伴坐骨神经痛；2.骶管囊肿，既往腰痛10余年，腰痛伴右下肢放射痛加重4天。

病例二：岩某，男，53岁，诊断：1.腰椎间盘突出伴神经根病；2.前列腺钙化，既往腰痛3年余，左腰臀及下肢疼痛麻木加重10余天。

病例三：王某，女，53岁，诊断：腰椎间盘突出；2.双膝关节骨关节病，既往腰背部疼痛3年，加重3月余。

病例四：香某，女，71岁，诊断：腰椎间盘突出；2.坐骨神经痛，右侧腰臀痛伴右下肢放射痛3月余，疼痛于久行、久坐、弯腰、劳累时疼痛加剧。

四位患者经过椎间盘化学溶核术，术后疼痛症状消失，麻木症状明显缓解，恢复满意。

健康科普

颈、腰椎间盘突出症是一种常见且多发的脊柱疾病，最常见的病因引起腰痛、上下肢放射痛、上下肢无力疼痛和麻木等症状。过去，该病传统手术治疗多采取摘除突出的椎间盘、椎间融合及钉棒固定等方法，但手术并非对所有患者都有效，并且存在创伤大、费用高及神经损伤风险等不利因素。因此，医学界一直在研究一种安全简便有效的治疗方法。近年来，经过长期探索的射频消融术和胶原酶溶解术逐渐被广泛应用于临床，成为先进的微创手术治疗腰椎间盘突出的方法之一。

胶原酶椎间盘化学溶核术是一种微创手术方法，在C臂引导下通过局部加静脉麻醉经皮穿刺将胶原酶注入腰椎病变间盘内或突出部位的髓核。胶原酶能有效地溶解椎间盘的主要化学成分，降低间盘内压力或消除突出物对神经根的压迫，从而达到消除或缓解临床症状的效果。

胶原酶(collagenase),是一种高度特异性作用于胶原组织螺旋结构的蛋白水解酶，具有特异性溶解作用，溶解髓核具有较强的选择性，只溶解以胶原蛋白为主的髓核部分。

胶原酶椎间盘化学溶核术的优点如下：

01

技术成熟，疗效确切：胶原酶具有特异的溶解性，可以直接作用于病变部位，溶解椎间盘组织，缓解其对神经根和脊髓的压迫，通常不易复发。

02、操作简便，安全性高：在C型臂的引导下，可以准确地进入注射部位，不会损伤神经、血管等重要结构。

03、微创操作，痛苦较小：该手术无需切口，不会损伤骨质和韧带，且并发症较少，保持了脊柱的完整性。

04、费用低廉，恢复较快：与开放手术相比，胶原酶椎间盘化学溶核术的费用明显降低，术后恢复较快，通常一周左右即可出院。

05、患者在安全舒适的体位下进行治疗，全程清醒打消紧张顾虑，配合度高，麻醉及手术方式有利于基础病、并发症较多且承受不了大的手术麻醉的中老年患者。

科室诊疗范围

以急、慢性疼痛性疾病患者为诊疗对象，形成了以有创操作治疗、微创介入手术为主要手段，同时结合药物治疗的闭环治疗体系。建立了颈、腰、腿痛，神经病理性疼痛，关节与软组织疼痛，癌性疼痛等专科疾病的规范化、综合性诊疗系统。

诊疗特色：超声及C臂引导下神经阻滞精准注射治疗、椎间盘微创胶原酶溶核术。

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排 版：文化办

撰 稿：潘俪芳、曹春凤

审 核：赵   剑