俗话说得好，家有一老如有一宝，家里有“老baby”的最担心的是什么？我想大家心里的第一反应就是：摔倒

很多老年人都存在骨质疏松的情况，这是一种隐匿发生的疾病，平常往往没有任何症状，一旦出现跌倒就很容易出现各种类型的骨折。而随着年龄的上升很多老人家还多半伴有基础疾病，骨折手术风险大，术后愈合也慢，无疑是一件很糟心的事。相信很多上了年纪的朋友都开始常规在吃钙片补钙了。但，吃足够的钙片就可以预防骨质疏松了吗？我们今天来好好介绍一下：

骨质疏松是由多种原因导致的骨密度和骨质量的下降，骨微结构被破坏，造成骨脆性增加，易于骨折，以及由骨折引起疼痛、骨骼变形、出现合并症等，一般分为原发性和继发性两种。原发性骨质疏松主要为女性绝经后骨质疏松（I型）和老年性骨质疏松（Ⅱ型）；由其他疾病并发引起的骨质疏松则为继发性骨质疏松。骨质疏松的病因可分为五大类：

内分泌因素

01、雌激素分泌不足：

雌激素是一类重要的女性荷尔蒙，主要由卵巢和胎盘产生，具有促进和维持第二性征的作用。除此之外雌激素还有促进骨质致密的作用，维护骨骼的健康。当女性绝经后，雌激素严重不足，导致破骨细胞活性增加，骨密度降低，使骨消融增加，大量骨质丢失。绝经后妇女发生骨质疏松的患病率为男性的4倍。

02、甲状旁腺激素分泌过多：

甲状旁腺顾名思义，长在甲状腺旁边的腺体。主要功能为分泌甲状旁腺激素(PTH)，用于调节机体内钙、磷的代谢。钙和磷是一对好兄弟，在正常人的血浆中两者浓度维持相对恒定，当血磷升高时血钙则降低；反之血钙升高则血磷降低。这种关系在骨组织的钙化中有重要作用。当PTH分泌过多，提示大脑需要更多的钙，血钙不足时会通过吸收自身骨质中的钙入血，使骨质疏松发生更快更早更严重。

03、降钙素分泌不足：

降钙素是由甲状腺分泌的，能够抑制骨的吸收，又能抑制骨自溶作用，使骨髓释放钙减少，和PTH共同调节维持血钙的稳定。当甲状腺疾患导致降钙素水平下降时，骨丢失增加。

*以上的这些情况是无法靠补充钙片解决的，需要找出原发病并治疗，才能达到预防骨质疏松的效果。

营养因素

1、摄入不足：

骨骼以碳酸钙为主要成分。

当钙摄入不足时，骨骼中的钙就会释放到血液里，以维持血钙浓度，导致骨密度越来越低，骨质变差；维生素D能促进肠道钙吸收，减少肾脏钙排泄，就像加油站一样，源源不断地把钙补充到骨骼中去。但维生素D需要在日光或紫外线照射下转变为胆骨化醇，为内源性维生素D，才能促进钙、磷的吸收。如果缺乏光照，也会导致维生素D合成不足，骨头的硬度会降低，形成“软骨症”。

如果钙和维生素D“原料”不够，自然会出现骨质疏松的情况。

2、排出过多：

随着年龄的增长肠道吸收钙水平会逐渐下降，钙通过肾脏代谢从尿液中排出过多，也会使骨密度下降。

*以上的这种情况最好就是要在医生的建议下,正确补充钙剂和维生素D了。

药物因素

某些激素类药物、抗癫痫药物或某些免疫抑制剂等，会造成的骨质破坏，导致骨质疏松的发生。这些药物的使用应在专业医师或专业药师的指导下使用，并定期检测骨质疏松的指标。

不良生活习惯

1、吸烟饮酒

酒精和烟雾中的有害物质会抑制骨活性，妨碍骨生成。烟和酒是很多疾病及肿瘤的不良因素，杜绝烟酒诱惑，健康才能更近一步。

2、缺乏运动，长期饮用浓茶咖啡

缺乏户外运动和光照会导致内源性维生素D生成不足；过浓的茶和咖啡会使骨质的流失更加严重，也会影响钙的吸收。适量的饮茶饮咖啡对身体是有益处的，但过量的是会影响健康的。无论是什么，都要讲究一个“度”。

其他因素

01、长期卧床，处于失重状态（宇航员）。

02、消化或运动功能障碍者。

03、女性妊娠状态及哺乳期等。

导致骨质疏松的情况有很多条，预防第一条。通过定期体检，积极查出骨质疏松的可能性因素，及时干预，阻止骨质疏松的进一步发生，才能保护好我们的骨骼。

来源：复旦大学附属中山医院体检中心