为提高广大群众对高血压危害健康严重性的认识，增强全民自我管理、预防为先、降压达标意识。05月17日第19个“世界高血压日”来临之际，勐海县人民医院心内科在开展了主题为“控住血压，稳住幸福”的义诊和健康科普宣传活动。

高血压是最常见的慢性病之一，我们要做到定期监测血压，做好自我血压管理，尽早预防、及早治疗。活动现场，勐海县人民医院心血管内科主任李耀红主任及急诊科吕磊主任一边为群众发放高血压防治宣传资料，一边讲解高血压健康知识及正确测量血压的方法及注意事项。并带领科室医务人员，通过悬挂宣传横幅、摆放宣传台、发放宣传资料、免费测量血压等多种形式开展宣传。共义诊人数达380人次，前来咨询和测量血压的群众络绎不绝，医务人员耐心答疑解惑，传播健康理念，同时指导群众做好血压的自我管理。

此次义诊活动，丰富了群众对高血压的防治常识，强化了群众关注高血压，健康饮食，养成健康生活方式，形成自我防范高血压、自我管理血压的防治意识，营造了人人参加维护健康血压的社会氛围。

一、什么是高血压？

高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。正常成人的血压收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。在不同生理情况下常有一定的波动，以诊室血压为主，130/80 mmHg为界，非同日3次超标即可诊断为高血压。诊断分级如下：

高血压的发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。

早期可无症状，不易被发现，偶于体查时发现血压升高，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。

血压持久增高，若不积极治疗，可导致心、脑、肾等脏器的损害。

二、高血压早期症状

高血压发病早期多无明显症状，在体检时会发现血压增高的现象，但有可能是暂时性升高，随后会随病程进展而持续升高，导致脏器受累。

平日里如精神紧张、情绪激动或过度劳累时，可有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致，可以通过休息后稍缓解。

三、高血压发病症状 

头晕、头痛：表现为沉闷、不适感，带有持续性钝痛或搏动性胀痛，有时还伴有恶心、呕吐症状。长此以往，还会导致注意力不集中、记忆力减退等症状，有可能是因长期高血压引起脑供血不足而使头部血管反射性强烈收缩引发的。

胸闷、心悸：因血压长期升高而致使左心室扩张或心肌肥厚，从而加重心脏负担，患者会感到胸闷、心悸，长此以往还可能导致心肌缺血、心律失常等。

失眠、易怒：出现烦躁、失眠、易怒、易激动等症状，继而导致肢体麻木、肌肉酸痛，严重时还容易发生鼻出血。

神志不清、抽搐：当血压突然升高到一定程度时，可出现神志不清、抽搐症状，属于急进型高血压和高血压危重症，严重时可导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭等。

蛋白尿、血尿：这属于急进型高血压症状，因突然起病，血压明显升高所致，还会引起肾功能不全，严重时可发生高血压脑病、尿毒症等。

四、高血压自我管理

1、控制的盐的摄入

世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克，这里的6克不仅指食盐，还包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的盐量。平常生活中可以通过限盐勺来帮助我们控制摄盐量，也可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是6克的办法控盐，还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3～1/2的办法。

2、戒烟限酒，保持良好健康生活方式。

因此，无高血压的人戒烟可在一定程度上预防高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。不提倡高血压病人饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。

保证充足睡眠，避免过度紧张和劳累，控制体重，肥胖者减肥。

3、增加含钾类食物的摄入

如果说钠是促进人体血压升高的离子，那钾就是血压的“安定剂”，它可直接扩张小动脉，减少外周血管的阻力，增加水分和钠的排出，抑制血管紧张肽原酶和血管紧张素的分泌，减少肾上腺素分泌，刺激钠-钾泵的活性等，降低食物中的钠和钾的比例，对预防血压上升有一定的益处。

4、合理膳食

减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质

要控制能量的摄入，多食蔬菜、水果。

限制脂肪的摄入。避免选用脂肪多的食物，如肥肉、花生、芝麻、核桃。烹调时，选用植物油，每日不超过15g。

低胆固醇饮食：每日胆固醇的量不超200g 。

5、适量运动

运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，还能促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。运动要有恒、有序、有度。

运动方式：步行，骑车、体操、游泳等有氧运动，每周5-7次，最好坚持每天运动，每次30分钟，对降血压都有一定的帮助。

6、保持心情愉悦。

保持良好的情绪，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着，有利于控制血压。高血压患者可以适当地培养自己的兴趣，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳状态中。当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐，或参加一些轻松愉快的业余活动。

7、定时定量服药

在医生的指导下应用口服降压药，并坚持长期用药，（禁止自行停药），了解药物副作用，症状明显时，应及时报告医生,并立即就诊。改变体位时，动作应缓慢，以免血压突然降低而引起晕厥。

8、学会自我监测

①环境安静，温度适宜。

②应避免30分钟内饮用咖啡、茶、含酒精饮料，并注意精神放松。

③至少安静休息5分钟，取坐位，最好是椅靠（清晨未起床时测量，应取仰卧位）。

④肘部与上臂与心脏在同一水平线上。

⑤一般建议选择肱动脉测量血压，尽量选择袖带捆在上臂，而不是腕戴式血压计或者指套式血压计，容易造成误差。测量的时候一般以右臂血压为准，袖带裹到右上臂可以开始测量，如果测量值2次有巨大差异，可以加测第3次血压，取3次平均值，每次测量血压间隔1-2分钟。

9、定期随访

经治疗后血压达标者，可每3个月随访1次；血压未达标者，建议每2~4周随访一次。当出现血压异常波动或有症状，随时就诊。

五、高血压人群七大用药误区

误区一：凭感觉用药，根据症状估计血压高低，高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来的。

误区二：害怕产生抗药性，不敢用药，部分≤50岁的患者，被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药产生“抗药性”。这种观念是错误的。

误区三：急于求成，盲目换药，有些人误认为血压高了，降压应该越快越好、越低越好。

误区四：血压正常了，就减量，甚至停药。请您相信坚持服药，才是高血压患者的“长寿之路”。

误区五：西药副作用大，过分信任“纯天然药”，“西药不良反应大，纯天然药无毒无不良反应”。这完全是误导，天然药同样也有不良反应。

误区六：高血压可根治。全球数十亿人患有高血压，目前，全世界尚没有哪种药物、保健品能够根治高血压。

误区七：自行购药服用，迷信保健品和保健仪器。降压药种类繁多，有不同的适应症，一定要在医生指导下，根据病情，选择有效的降压药。

撰   稿:  心血管内科

排   版：王新丽

审   核：李耀红