2023年5月1日 16:06，随着清脆的啼哭声，一名婴儿呱呱坠地，她的顺利到来标志着我院首例腰硬联合分娩镇痛技术的成功，这不仅使我院分娩镇痛的技术更上一层楼，而且还给勐海地区广大孕妈妈带来了更大福音。

产妇因临产来我院产科住院，但因极度紧张且对疼痛耐受性差，情绪反应激烈，不能配合检查与生产。妇产科聂英主任在产房仔细检查后认为产妇完全符合顺产条件，考虑到顺产的种种优势，建议尽量尝试顺产，为解决产妇的疼痛和紧张问题，她们联系麻醉科，评估是否可实施分娩镇痛。

麻醉科袁纳主任经评估后，考虑患者已经进入产程，目前分娩痛明显，决定采取腰硬联合的方式实施分娩镇痛，我院无痛分娩从2016年开展至今，2019年我院被国家卫健委批准成为首批分娩镇痛试点医院。实施无痛分娩近三千例，已足够成熟完善。之前均采用传统的硬膜外分娩镇痛，与传统的硬膜外分娩镇痛比较腰硬联合分娩镇痛其优点是起效快、效果好，可以迅速缓解痛苦，提高产妇的配合度。与家属沟通并签署知情同意书后，由麻醉科张美琼副主任医师为产妇施行了腰硬联合分娩镇痛。在操作过程中，把镇痛药物注射入蛛网膜下腔后，产妇疼痛明显减轻，产房立刻安静下来，没有了哭闹和呻吟。经过三个多小时的产程，婴儿顺利娩出，母女平安。

在倡导自然分娩的今天，分娩痛被认为“在劫难逃”，分娩镇痛技术的实施，不仅缓解了分娩疼痛，而且对宫缩以及产程并不会带来明显影响，可以降低非医学指征的剖宫产率，提升了产妇和新生儿的健康水平。此例腰硬联合分娩镇痛的成功实施，标志着我院分娩镇痛工作的发展进入了一个新阶段，进一步推进了“无痛医院”的建设。

勐海县人民医院为您提供专业的无痛分娩服务，帮助准妈妈消除对顺产的恐惧。

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1、无痛分娩安全吗？

安全。无痛分娩在国外早已大范围推广，是一项十分成熟的已经普及的技术。无痛分娩都是经验丰富的麻醉医生亲自操作。开展无痛分娩的医院，经过了相关部门严格考核和审批，所以孕妈妈无需担心无痛分娩的安全性。

2、无痛分娩会伤害胎儿吗？

不会。实行无痛分娩，是以保障母亲与胎儿的安全为最高原则。经大量临床研究表明，不会对胎儿近远期发育造成有害影响，无痛分娩（椎管内麻醉镇痛）所用的是局麻药，浓度及药量非常低，进入到胎盘的药量更是可以忽略不计。经分娩镇痛后娩出的新生儿，其Apgar评分与未行镇痛者类似，孕妈可以放心大胆选择。

3、无痛分娩会延长生产时间吗？

不会。甚至可以缩短生产时间。产妇在无痛的状态下经历阴道试产，松弛盆底肌肉的紧张度，有利于产程进展，缩短产程。调查表明，未使用无痛分娩的产妇从宫口开3公分到分娩完成可能需要10个小时左右，而使用无痛分娩的产妇多数在4-6个小时左右就可完成分娩。

4、无痛分娩会导致产后腰背疼吗？

不会。常常有一些经历过分娩镇痛（椎管内麻醉镇痛）和剖腹产的妈妈分享说，产后经常出现腰背疼，所以认定是椎管内穿刺（无痛分娩和剖腹产麻醉都有的一项操作过程）引发的后遗症。实际上，椎管内穿刺仅一个小小针眼，是不会导致妈妈腰背疼的。经大量的临床观察和实验研究显示：腰背痛在未经椎管内穿刺的妈妈身上也会存在，大部分的产后腰背疼，与怀孕时激素水平及腰椎因体位负重前倾改变，产后长时间坐立及千百次的弯腰抱孩子，过度劳累有着必不可分的关系。无痛分娩椎管内穿刺并不会给脊柱带来伤害。

5、无痛分娩会导致记忆力减退吗？

不会。药物仅作用于局部区域，并不会进入到大脑。而且这些药物在很短时间内就会被分解代谢，所以整个过程是可控制和暂时性的，不会改变脑细胞的功能结构。随着药物在体内的代谢和消除，其作用也随之消除，不会产生持续的影响。

6、是不是做了无痛分娩后，一定可以顺产，而不会剖宫产？

不一定。无痛分娩的主要作用是减轻自然分娩的疼痛，和减少产痛的不良生理反应，无痛分娩可以降低剖宫产几率，但不可能完全避免。胎儿脐带压迫、胎儿窘迫异常、产妇的产前异常出血、胎方位原因等紧急状况，都是需要紧急剖宫产的。

7、无痛分娩真的不痛吗？

现绝大部分医院实施的无痛分娩，因为镇痛方法的原因，产妇保留一阵阵腹胀的感觉。勐海县人民医院实施的“改良腰硬联合分娩镇痛技术”，利用双重镇痛方法，分娩镇痛实施后到宫口开全可以做到完全无痛，仅宫口开全到胎儿娩出会有轻微胀痛，比起宫缩开十指的疼痛，它就是天使般的存在。

8、麻醉科医生打完麻醉就离开了吗？

不会。当镇痛起效时，准妈妈们腹部的痛觉会减退消失，但不会影响下肢活动，产妇能利用这段时间好好休息，以饱满的精神状态参与宫口开全后胎儿娩出的过程。在这个过程中，麻醉科医生都会不定时地随访准妈妈，随时评估镇痛效果，一直到分娩结束。

撰   稿: 袁纳、聂英

排   版：玉  香

审   核：刘晓英