“海”纳百川——勐海县人民医院行弹簧圈栓塞术治疗颈内动脉末端动脉瘤

勐海县人民医院神经-胸外外科

神经-胸外外科成立一年多以来，在医院领导的支持及科主任张国政、护士长王美珍的带领下飞速发展，目前共有医护人员共计18人，其中医师8人，护士10人。目前我科能开展：颅脑钻孔引流术，颅内血肿清除术，颅骨修补术，颅内肿瘤切除术，颅内动脉瘤夹闭术，脑室腹腔分流术，椎管内肿瘤切除术，颅内微血管减压术，肋骨骨折切开内固定术，胸腔镜探查术，胸腔镜下肺楔形切除术，胸腔镜下交感神经切断术(手汗症)，胸腔镜下纵膈囊肿切除术等。

神经-胸外外科电话：0691-5129857

患者：女，39岁

主诉：因“头晕、头痛2小时余”由120车送入院。

现病史：患者及家属诉于2小时前在无明显诱因出现头晕、头痛不适，呈持续性撕裂样疼痛，无昏迷、无口吐白沫、无抽搐、肢体偏瘫等症状，病后到当地卫生院就诊。

既往史：平素身体健康。

辅助检查：行CT检查后提示双侧颞叶、额叶广泛性蛛网膜下腔出血。

当地影像学资料：建议上级医院进一步诊治，为进一步治疗故转诊至我院就诊。我院急诊科医师复查头颅CT提示：蛛网膜下腔出血。请我科会诊后收住入院。

●通路建立：6F90CM长鞘+6F115中间导管

●微导丝：.014

●微导管：17

●弹簧圈：4mm*10cm 3mm*8cm 1.5mm*3cm 1.5mm*2cm

1、介入室麻醉成功后，患者取平卧位，消毒、铺巾，经右侧股动脉穿刺置入8F动脉鞘。取5F造影导管在MINI造影管及125cm复合弯造影管辅助下，.035泥鳅导丝及交换泥鳅导丝引导下行双侧颈内动脉和椎动脉造影见颈内动脉末端动脉瘤，见动脉瘤形态不规则，结合头颅CT考虑为破裂动脉瘤。遂予以行动脉瘤栓塞术。

2、考虑患者血管较迂曲，为了给导引导管更好支撑，将远端通路导管在一次性使用导管鞘组、超硬蓝导丝、血管鞘及西蒙造影管辅助下，交换泥鳅导丝及加硬交换泥鳅导丝引导下置入至右侧颈内动脉岩骨段。

3、考虑血管痉挛，滴注中加入法舒地尔持续滴注。并肝素化。

4、选择微导管在微导丝的辅助下，塑形后超选入动脉瘤成功。

2005年09月一2015年09月在广南县董堡乡卫生院工作

2015年09月一至今在勐海县人民医院普外科工作

2022年成立神经外科，任神经外科主任

培训学习经历：

2017年02月2017年8月到上海市第六人民医院进修神经外科

自2014年取得住院医师职称，2021年晋升主治医师，一直从事普外胸外科工作，独自完成多例一级、二级、三级手术，在上级医师指导下能完成四级手术。符合勐海县人民医院神外、胸外科三级手术授权要求。